芬仔宅

【聯合報╱記者施靜茹／專題報導】2012.03.28

淚液主要功能是潤滑眼球表面，讓視覺更清晰。水份是淚液最主要的成份。水分佔淚液成分98%以上，由淚腺等分泌，其餘成分包括鈉、鉀等電解質等，維持眼球靈活轉動，讓視覺更清晰。

圖／哈佛眼科院長呂俊憲、江岳穎繪製

上班盯電腦、坐捷運玩手機、回家看電視…，人們幾乎無時無刻都在使用電子產品。隨之而來的眼睛痠澀、疼痛、疲勞、畏光、視力模糊、異物感，可能是乾眼症警訊，讓與外界溝通的靈魂之窗蒙上陰影。

不少人以為，年輕人出現乾眼症機會較高，其實，眼科醫師發現，更年期前後的女性才是好發乾眼症的最大族群。

台北市立聯合醫院和平院區眼科主任尤之浩說，「女人是水做的」，這句話不無道理，更年期女性荷爾蒙減少，身體水分如淚液、唾液，也跟著「縮水」，因此老化是造成乾眼症主要原因。相較於女性，男性較不易有乾眼症。

再來就是電腦族，這個族群的病人數急速上升。尤之浩指出，電腦族注意力集中在螢幕，忘了眼睛1分鐘至少應眨眼15次；而眨眼動作，是將淚液均勻分布於眼球，眨眼次數少，自然眼睛淚液不足。

淚液有三層，最外層的脂肪層，可減少淚液蒸發；中間為水分；最內層為黏液層，讓淚液表面張力變大，幫助淚液附著在表層，以滋潤眼球。

而近來被關注的近視雷射手術，有人做了以後出現乾眼症。尤之浩表示，雷射手術必須先切開第一層角膜瓣，掀開後再進入第二層將角膜削薄，這過程會破壞角膜感覺神經，使眼球過乾，即使角膜感覺神經再生，也不可能完全回復。不過，這類患者使用人工淚液後，多能改善。

值得注意的是，有自體免疫疾病如紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎女性，由於身體防禦的免疫系統，錯攻了正常細胞，連眼睛的淚液細胞也遭殃，而有乾眼症。

台北馬偕醫院眼科主任鄭惠川說，有些年紀大的人，服用治療潰瘍、高血壓、抗心律不整的藥，也會有乾眼症的副作用。還有一些過敏者，眼睛癢、不斷揉眼睛後，也跟著乾澀。原因是，過敏會破壞角膜的杯狀細胞，減少淚液分泌；而治療過敏的抗組織胺，又會有乾眼的副作用，因此乾眼問題亦發麻煩。

有醫師認為乾眼症像飛蚊症，不易治癒，患者今後只能與其「和平共處」。不過，尤之浩說，乾眼症患者，可選擇合用的人工淚液，眼睛較敏感者，可選不含防腐劑的人工淚液。

若無法改善，可考慮做門診淚孔栓塞手術，用特殊材質將淚孔塞住，避免淚液漏到鼻腔，「一把鼻涕一把眼淚」，其實就是淚液漏到鼻腔。淚孔栓塞可讓淚液留在眼球表面，避免眼睛乾澀。

預防乾眼症 你可以這樣做

1.正常生活型態，睡眠充足，不熬夜
2.均衡飲食，少吃刺激性食物，多攝取維生素A、C、E
3.改變用眼習慣，定時休息，每隔50分鐘休息5至10分鐘，注意眨眼次數及幅度
4.注重眼部清潔，減少隱形眼鏡配戴時間，必要時熱敷眼睛
5.勿亂口服藥，尤其是安眠藥及鎮靜劑，應和醫師討論
6.角膜、結膜及眼瞼有發炎、敏感、受傷或病變，需與眼科醫師合作積極治療

資料來源／鄭惠川醫師 製表／施靜茹